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    問醫生

    為什么提倡乙肝規范治療?

    來源:養肝網2018-01-16 個評論我要訂閱
     

    為什么提倡乙肝規范治療?

      為什么提倡乙肝規范治療?
      對乙型肝病病毒感染人群的藥物治療已成為我們不得不面臨的實際問題。在臨床治療中,雖然已經取得了很大的進步,多種干擾素劑型和新的核苷(酸)類似物不斷出現,但我國2010年公布的《中國肝炎的流行現狀及其相關問題分析報告》顯示,在我國慢性乙肝患者人群中真正接受正規抗病毒治療的患者僅為19%,不必要的治療、過度的治療、不合理的用藥等不規范的治療給患者帶來了嚴重的不良后果,很多人對“根治”乙肝抱有盲目的樂觀。
      不規范的治療表現為:
     ?。?)對無明顯肝臟炎癥活動的無癥狀HBV攜帶者進行的無益治療;
     ?。?)不能忍受干擾素所產生的不良反應而隨意停止用藥,或因拉米夫定可能導致的耐藥性而不敢用藥;
     ?。?)有些病人因沒有獲得持續病毒學應答而盲目、大量用藥;
     ?。?)一些經濟條件有限的患者不能及時用藥;
     ?。?)有些患者偏聽偏信所謂的“祖傳秘方”而延誤治療。
      種種原因使人們認識到規范使用抗病毒藥物的重要性,只有及時、較好地處理不良反應來保證堅持最佳的治療,才能最大限度達到抗病毒治療的效果。
      2010年12月我國首部《慢性乙型肝炎防治指南》為乙型肝病的規范治療指明了方向,這就是在廣大群眾中建立預防乙肝的正確觀念,從新生兒做起采取積極主動地乙肝疫苗的接種,根據實際病情合理地進行個體化治療,真正做到合理用藥,規范治療,逐步實現慢性乙肝治療的目標。
      目前,乙肝治療方案可分為三類:特異性抗-HBV的抗病毒、免疫調節劑以及抗纖維化制劑治療。
      我們提倡的規范治療就是指要做到下面幾點:
     ?。?)確定接受抗病毒治療的患者群:血清轉氨酶升高或肝活檢有明顯肝臟炎癥病變(G2及以上),同時病毒活躍復制,即應開始抗病毒治療。
     ?。?)確定乙型肝病的治療目標:最大限度地長期抑制或消除乙肝病毒。
     ?。?)確定合理的個體化治療方案。
     ?。?)正確理解慢性乙肝治療的終點。關于這個問題還有待于大量、長期研究加以確定。
    (本文內容/圖片來自于網絡,僅供參考,一切診斷及醫療的依據請遵從醫生的指導。)
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