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    問醫生

    肝病常識:認識丙肝

    來源:養肝網2017-12-11 個評論我要訂閱
      丙肝,助紂為虐在20世紀70年代,科學家發現了甲肝病毒和乙肝病毒,并發明了敏感的檢測方法之后,人們過于樂觀地認為,從此肝炎問題可以劃上句號了。誰知后來又發現一些患者肝功能不正常,他們患的既不是甲肝又不是乙肝。人們只好暫時稱這類“兩不像”的肝炎為非甲非乙型肝炎。因輸血而引起的肝炎,被稱為“輸血后非甲非乙型肝炎”。1988年,美國科學家從非甲非乙型肝炎患者體內,發現了一種新的肝炎病毒,即丙肝病毒,并于1989年得到了國際公認。
      丙肝病毒一經發現,立即成為世界上研究肝炎的熱門課題之一。因為這種病毒是輸血后散發性非甲非乙型肝炎的主要病因。
      這類肝炎雖然在表現上與乙肝沒有多大區別,但是很容易轉變成慢性肝炎和肝硬化,并且與肝癌形成有關,因而成為全球矚目的問題。
      隨著檢查丙肝病毒抗體的試劑得以問世和不斷升級,目前及時發現和診斷丙肝患者并不困難;據科學家調查,在我國肝炎患者中,丙肝約占16%。它雖然遠不及乙肝所占的比例,但在乙肝患者中,有25%同時存在丙肝。這充分說明丙肝處在僅次于乙肝的地位,而且與慢性肝炎和重型肝炎的形成難脫干系,因而成了肝炎治療的一大難題。雖然丙肝的發病率不如乙肝,但是它對患者的影響不容低估。如果說乙肝是“紂王”,那么丙肝就是助紂為虐的幫兇。
      由于丙肝病毒主要是通過血液和血制品傳播,因此,必須密切關注獻血者的丙肝病毒感染狀況。據調查,在職業獻血員中,丙肝病毒抗體陽性者為10%左右,有的地區可達20%~30%。職業獻血漿者又比獻全血者患丙肝的概率高?,F已證實,在丙肝病毒抗體陽性者中,80%是帶毒者,并具有傳染性。因此,如果事先未經篩選,輸血時就會有10%的機會將丙肝病毒輸給患者,使患者染上丙肝。如果輸的是血漿,則患丙肝的危險性更大。因為不僅獻血漿者丙肝的感染率比獻全血者高,而且血漿制劑是由多份混合而成,如果有一份血漿帶有丙肝病毒,就會“一粒老鼠屎,搞壞了一鍋粥”,污染了全部血漿。
      可見,對獻血員或獻漿員除了要做乙肝檢測外,還應進行丙肝檢查,以篩除丙肝病毒抗體陽性的獻血員或獻漿員。這是目前預防丙肝的一項非常重要的措施,如果把這一關把好了,丙肝的發病率就會大大地降低。
      丙肝病毒能藏善變。這一方面使它容易逃避人體免疫系統的攻擊,在人體內長期作惡,引起慢性肝病等;另一方面也給研制丙肝疫苗出了難題。目前,甲肝和乙肝都已經有很成熟的疫苗,而丙肝由于其病毒具有高度的變異性,國際科學界的研究進展十分緩慢。在丙肝疫苗尚未研制成功以前,大家只能好自為之,尤其是在使用血液或血制品上慎重一點,以免引火燒身。
      除了輸血后感染丙肝外,還有22%的患者從未輸過血,也未用過血液制品,醫學上稱其為散發性丙肝。這類患者的感染途徑,目前尚不清楚,也有可能是通過注射、針灸、拔牙、手術等,不知不覺中感染丙肝病毒的。有人還從唾液、精液中檢出丙肝病毒,認為丙肝至少在傳播途徑上可能與乙肝相似,也可以通過家庭密切接觸進行傳播,現已證實,丙肝也可發生母嬰傳播。
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